ΑΥΧΕΝΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ: ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ-ΑΙΤΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Γράφτηκε από ΜΟΥΤΖΟΥΡΗΣ :: [Τρίτη, 04 Σεπτέμβριος 2018 14:02]
Προσθέστε στα αγαπημένα
ΑΥΧΕΝΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ: ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ-ΑΙΤΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Ονομάζουμε αυχενικό σύνδρομο, όχι μια συγκεκριμένη πάθηση, αλλά μια ομάδα ενοχλημάτων γύρω από τον αυχένα, πού περιλαμβάνει αυχεναλγία, δυσκαμψία, αντανακλώμενο πόνο, νευραλγία, πονοκέφαλο, και ζάλη
Πολλοί άνθρωποι παρουσιάζουν συχνά μια ομάδα συμπτωμάτων από τον αυχένα, πού περιλαμβάνει αυχεναλγία (πόνος στον αυχένα), δυσκαμψία (δυσκολία στις κινήσεις), αντανάκλαση στη ράχη και τα άνω άκρα (αυχενική μυοπάθεια), όπως επίσης καρηβαρία ("βαρύ κεφάλι", ή "κεφάλι κουρκούτι"), ζάλη, αστάθεια και πονοκέφαλο (αυτογενής ζάλη και πονοκέφαλος). Ο πόνος στον αυχένα και τα συνοδά του σημεία είναι πολύ συχνό πρόβλημα στό γενικό πληθυσμό. Σύμφωνα με μελέτες αυχεναλγία εμφανίζει ένας στους 10 ανθρώπους όλων των ηλικιών πράγμα που σημαίνει ότι 1.000.000 Έλληνες πάσχουν από αυχεναλγία. Από αυτούς, οι μισοί έχουν σοβαρό πρόβλημα, που απαιτεί ιατρική και φαρμακευτική θεραπεία. Οι γυναίκες εμφανίζουν πιό συχνά αυχεναλγία και όλες οι καταστάσεις πόνου στόν αυχένα, οποιασδήποτε αιτίας, έχουν σχέση με άγχος. Συχνά οι πάσχοντες από αυχενική μυοπάθεια δεν πονούν στον αυχένα αλλά στον ώμο. Μάλιστα στατιστικώς, το συχνότερο αίτιο πόνου στον ώμο είναι η αυχενική μυοπάθεια και μετά ακολουθεί η περιαρθρίτιδα ώμου.
Όλα αυτά τα συμπτώματα ανεξάρτητα από το αίτιο ονομάζονται αυχενικό σύνδρομο και η αιτιολογία τους διαφέρει από σε κάθε περιστατικό. Η πιο συχνή αιτία είναι η κήλη δίσκου στον αυχενα. Σε ερευνά ασθενών ορθοπεδικού ιατρείου, καταχωρημένων επί 23 χρόνια σε βάση δεδομένων υπολογιστή, φάνηκε ότι η αυχεναλγία είναι το δεύτερο - στατιστικώς – αίτιο προσέλευσης στον ορθοπεδικό, μετά την οσφυαλγία. Στους 100 ασθενείς το 40% έχουν πρόβλημα οσφυαλγίας, το 20% πρόβλημα αυχεναλγίας και οι υπόλοιποι 40% μοιράζονται σε 3.000 παθήσεις Ορθοπεδικής και Τραυματολογίας Πάντως το συχνότερο αίτιο πόνου στον αυχένα είναι η κήλη δίσκου στο Α5-Α6 επίπεδο. Σε άτομα 30 ετών έχει ήδη δισκοκηλη το 20%, σε άτομα 50 ετών έχει δισκοκηλη το 90%, και από εκεί και πάνω έχουν σχεδόν όλοι. Το ευχάριστο είναι, ότι όσοι έχουν δισκοκηλη αυχένος ή εκφυλιστικές αλλοιώσεις των δίσκων δεν πονούν όλοι, ή έστω δεν πονούν όλες τις μέρες του έτους
Αιτιολογία της αυχεναλγίας
Υπάρχουν δυο εκδοχές..της ορθοπεδικής και της νευρολογίας
Η εκδοχή της Ορθοπεδικής
1. Κήλη δίσκου αυχένα (δισκοκήλη),
2. Εκφυλιστική δισκοπάθεια και σπονδυλοαρθρίτιδα
3. Μυοσυνδεσμική καταπόνηση από συνεχή θέση κεφαλής σε κάμψη
4. κεφαλαλγία τάσης

Ακολουθεί πίνακας των αιτίων αυχενικού συνδρόμου (αυχεναλγίας)
• A.Τραυματικά αίτια αυχεναλγίας:
• 1) Κατάγματα,εξαρθρήμα,υπεξαρθρήμα,ΑΜΣΣ.
• 2) Τραυματισμοί μαλακών μορίων ΑΜΣΣ
• 3) Εξελκυσμός βραχιονίου πλέγματος (Brachial Plexus Injury).
• 4) Μετατραυματικές βλάβες αυχένος.
• Εκφυλιστικά-Φλεγμονώδη-Ρευματολογικά αίτια:
• 1) Aυχενική Εκφυλιστική Δισκοπάθεια
• 2) Αυχενική Σπονδύλωση ή Σπονδυλαρθρίτιδα τρίτης ηλικίας
• 3) Παραμορφωτική Σπονδύλωση
• 4) Αγκυλωτική υπερόστωση του αυχένος (Νόσος του Forestier,ή Σύνδρομο DISH).
• 5) Αγκυλωτικη σπονδυλίτιδα του αυχένος (Ankylosing Spondylitis), ή Νόσος Marie Strumbell Bechterev.
• 6) Ρευματοειδής αρθρίτιδα Αυχένος, οροθετική (75%) ή οροαρνητική (25%). αστάθεια.
• 7) Ρευματική πολυμυαλγία με προσβολή του αυχένος.
• Γ.Λειτουργικά-Μηχανικά αίτια Αυχενικού Συνδρόμου-Σύνδρομα Καταπόνησης:
• 1) Mυϊκή Αυχεναλγία-Μυοτενόντια Διάταση τού Αυχένος (Cervical Musculotendinous Strain).
• 2) Κήλη δίσκου αυχένος
• 3) Αυχενική κατώτερη Σπονδυλολίσθηση:Πχ Α5-Α6,ή Α6-Α7 διαστημάτων.
• 4) Aυχενική ανώτερη Σπονδυλολίσθηση,με αστάθεια Α1-Α2 (Grisel Syndrome).
• 5) Ραιβόκρανο κάθε αιτιολογίας(Torticollis).
• 6)Σύνδρομο ανελκτηρος μυός της ωμοπλάτης
• 7) Σύνδρομο του Τραπεζοειδούς Μυός
• 8) Σύνδρομο του Ρομβοειδούς Μυός
• 9) Μυίτιδα αυχενικών μυών με μυϊκό σπασμό "εκ ψύξεως"(Freezing,Frostbite)
• Δ.Μικροβιακές Λοιμώξεις του Αυχένος:
• 1) Σπονδυλοδισκίτιδα ΑΜΣΣ από κοινά μικρόβια (S.Aureus,E.Coli,κλπ)
• 2) Μικροβιακή Φλεγμονή Α1-Α2 με αυτόματο υπεξάρθρημα Ατλαντα (Grisel Syndrome)
• 3) φυματιώδης σπονδυλιτιδα Αυχένος (TBC).
• 4) Οστεομυελίτιδα αυχενικού σπονδύλου.
• Ε.Νεοπλασίες-Ογκοι Αυχένος & παραπλήσιων περιοχών:
• 1) Πρωτοπαθείς όγκοι τού αυχένος (σάρκωμα, μυέλωμα, μηνιγγίωμα,κλπ)
• 2) Δευτεροπαθείς όγκοι τού αυχένος (οστικές μεταστάσεις καρκίνου)
• 3) Ογκοι Πνεύμονος πού πιέζουν τό Βραχιόνιο Πλέγμα.
• 4) Ογκοι μαλακών μορίων αυχένος(Πχ κύστεις,λιπώματα,κλπ).
• 5) Ογκοι Εγκεφάλου και Παρεγκεφαλίδος με συμπτώματα στον αυχένα.
• 6) Ογκοι οστικοί 1ης και 2ης πλευράς (πχ οστεοειδές οστέωμα, γιγαντοκυτταρικός όγκος, κλπ)
• Ζ.Μεταβολικά και Ενδοκρινικά αίτια αυχεναλγίας:
• 1) Διαβητική Πολυνευροπάθεια,με προσβολή και αυχενικών νεύρων.
• 2) Σύνδρομο Cushing.
• 3) Παθήσεις Θυρεοειδούς αδένος.
• 4) Αλκοολική Πολυνευροπάθεια, με προσβολή και αυχενικών νεύρων.
• 5) Αλκαπτονουρική αρθροπάθεια του αυχένος (Ωχρωνοσία)
• Προβαλλόμενος-ακτινοβολούμενος-αντανακλώμενος πόνος στον αυχένα:
• 1) Παθήσεις Κρανίου. Πρωτοπαθείς ή Μεταστατικοί Ογκοι εγκεφάλου και παρεγκεφαλίδας.
• 2) Παθήσεις Ώμου: Πχ.Περιαρθρίτιδα,συμφυτική Θυλακίτιδα κλπ
• 3) Παθήσεις Αγκώνος: Επικονδυλίτιδα, Παγίδευση κερκιδικού Νεύρου,κλπ
• 4) Παθήσεις Χεριού: Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα, Σύνδρομο Ωλένιου νευρου Guyon
• 5) Παθήσεις Ενδοθωρακικές: Εμφραγμα Μυοκαρδίου, Στηθάγχη, Καρκίνος Πνεύμονα,κλπ
• 6) Παθήσεις Ενδοκοιλιακές: Πεπτικό έλκος, Οισοφαγίτιδα, Ευερέθιστο έντερο,κλπ
• Θ.Συγγενείες ανωμαλίες-Γενετικές παθήσεις:
• 1. Συγγενές Μυογενές Ραιβόκρανο
• 2. Συγγενείς ανωμαλίες Ατλαντα - (Α1 σπόνδυλος,Atlas)
• 3. Συγγενείς ανωμαλίες Αξονος (Α2 σπόνδυλος, Aξων, Αxis, Epistropheus).
• 4. Σύνδρομο Klippel-Feil ή Συγγενής Bράχυνση του Λαιμού, ή Συγγενής Συνοστέωση Αυχενικών Σπονδύλων
• 5. Συγγενής υψηλή ωμοπλάτη ή Παραμόρφωση Sprengel (Congenital Elevation of the Scapula, Sprengel's De- formity).
• 6. Συγγενής Υπεράριθμη αυχενική πλευρά
• 7. Συγγενής Δυσπλασία Σκαληνών Μυών, Σύνδρομο Θωρακικής Εξόδου (Thoracic outlet syndrome)
• 8. Σύνδρομο Κρουσης Ωμοπλάτης (Grating Scapula).
• Ι.Πιεστικές και άλλες Νευρίτιδες και βλάβες περιφερικών νεύρων αυχένος:
• 1. Πιεστικές Νευρίτιδες (ριζίτιδες) ριζών:Α5,Α6,Α7,και Α8,από Κήλη ή Σπονδύλωση
• 2. Ερπης ζωστήρ Αυχενικών ριζών: Χρειάζεται προσοχή, υποδηλώνει πιθανή ανοσοκαταστολή!
• 3. Πιεστικές Νευρίτιδες (Ριζίτιδες) από όγκους ή φλεγμονές μαλακών μορίων. 4.Νευρίτιδες(Ριζίτιδες) αυχένος μεταβολικής αιτιολογίας(αλκοόλ, διαβήτης,κλπ)
• Κ.Διάφορα αταξινόμητα αίτια Αυχεναλγίας:
• 1. Σύνδρομο Συνδετικίτιδας, ή Ινοσίτις
• 2. Σύνδρομο Άνω Θωρακικού Στομίου .
• 3. Aυχενική σπονδυλική μυελοπάθεια, μή συμπιεστικής αιτιολογίας.
• 4. Καλόηθες παροξυσμικό ραιβόκρανο παιδικής ηλικίας
• 5. Σύνδρομο Sandifer (αυχεναλγία + ανάρροια + ραιβόκρανο)
• 6. Πρωινή αυχεναλγία από νοθευμένα αλκοολικά ποτά.
• 7. Νευρώσεις και Ψυχοσωματικές διαταραχές. Σωματομετατροπή.
• 8. Σύνδρομο του Γραφείου (Office Syndrome): Αυχεναλγία, χαμηλή, υψηλή, με Οπτική, πνευματική, ψυχική καταπόνηση.
• 9. Υποκρινόμενος ασθενής - Ωφελιμιστικές τάσεις.
Η εκδοχή της Νευρολογίας

• Κεφαλαλγία εκ τάσεως
• Αυχενογενής κεφαλαλγία
• Αυχενική ριζίτιδα
• Ινομυαλγία (fibromyalfia)
• Θλάσεις μυών του αυχένα (μυοσυνδεσμική καταπόνηση)
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Η διαγνωστική προσέγγιση περιλαμβάνει την κλινική και απεικονιστική εξέταση του ασθενούς. Η κλινική εξέταση ξεκινά με τη λήψη ιστορικού σχετικά με τον χαρακτήρα, τον τρόπο και τον χρόνο έναρξης των συμπτωμάτων και συμπληρώνεται με μια ενδελεχή νευρολογική εξέταση. Τα κλινικά ευρήματα μας επιτρέπουν να υποπτευθούμε τις πιθανές αιτίες του προβλήματος και μας κατευθύνουν για το είδος των απεικονιστικών εξετάσεων (απλές ακτινογραφίες, ηλεκτρομυογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία) . Σε λιγότερο συχνές περιπτώσεις, αν υπάρχει υποψία ότι η αιτία του πόνου δεν εντοπίζεται στον αυχένα, ο ορθοπεδικός μπορεί να ζητήσει απεικονιστικό έλεγχο σε παρακείμενες περιοχές (π.χ. ώμος) ή να ζητήσει εκτίμηση από ιατρό άλλης ειδικότητας (π.χ. νευρολόγο, ΩΡΛ, ρευματολόγο).
Η θεραπεία
Ανάλογα με την αιτία της αυχεναλγίας, εφαρμόζεται και η κατάλληλη θεραπεία.
Σε εξάρσεις της νόσου, συνιστάται:
• Κινητοποίηση του ασθενούς ΜΕΧΡΙ τα όρια του πόνου.
• Εφαρμογή θερμών επιθεμάτων για χρόνο 15 λεπτών
• Χορήγηση κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής (παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, μυοχαλαρωτικά).
• Ακόμα και χρήση αυχενικού κηδεμόνα (κολάρο) για λίγες ημέρες, μεχρι να επιτευχθεί η χαλάρωση του μυϊκού σπασμού.
Σε περίπτωση χρόνιας αυχεναλγίας, η αντιμετώπιση περιλαμβάνει:
• Τέλος, σε περιπτώσεις εμφάνισης νευρολογικής σημειολογίας (αδυναμία Εντατική φυσικοθεραπεία με τα μέσα που θα επιλέξει ο φυσικοθεραπευτής σε συνεργασία με τον ιατρό.
• Εξατομικευμένο πρόγραμμα γυμναστικής (π.χ. κολυμβητήριο, aqua aerobic, pilates).
• Δραστικά αναλγητικά φάρμακα.
• Παρακολούθηση σε ιατρείο πόνου.
• Βελονισμός.
• Έγχυση φαρμακευτικών ουσιών στην αντίστοιχη νευρική ρίζα ή τον πάσχοντα μεσοσπονδύλιο δίσκο.
• ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ έντονου μουδιάσματος αδυναμίας άκρων και πόνου όπου δεν υποχωρεί με τις παραπάνω μεθόδους τίθεται η ένδειξη για χειρουργική θεραπεία.
ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ
• Καθόμαστε με σωστό τρόπο μπροστά στον υπολογιστή-αλλαζουμε συχνά τη θέση τη οθονης (δεξιά αριστερά κέντρο)και επισης δεν βαζουμε την οθονη χαμηλα αλλα στο υψος των ματιων μας.
• Αποφεύγουμε να στέλνουμε όλη μέρα sms & email-η πλαγια καμψη της κεφαλης και καμψη για αρκετη ωρα δημιουργει προβληματα στον αυχενα
• Σημαντική λύση η χρήση των handsfree-βοηθουν ωστε να εχουμε τον αυχενα μας ελευθερο χωρις λανθασμενη σταση
• Η άσκηση βοηθά τους αυχενικούς μυς-εκτελουμε τις ασκησεις που μας συστηνει ο φυσικοθεραπευτης μας
• Πίνουμε πολύ νερό όλη την ημέρα-το νερο ειναι σημαντικο για την ενυδατωση των μεσοσπονδυλιων δισκων
• Ισομερής κατανομή των βαρών και σωστή στάση σώματος-ο τροπος που μετακινουμε και μεταφερουμε αντικειμενα πρεπει να ειναι σωστος χωρις το σωμα να ερχεται σε ακραιες θεσεις και επισης η σωστη ορθια σταση σωματος προστατεύει τον αυχενα.
• Μαθαίνουμε να κοιμόμαστε ανάσκελα-με τον τρόπο αυτό δεν φορτίζονται οι σπόνδυλοι και ειναι συνεχώς σε ανατομική θέση-προσθετα βοηθού η χρήση ανατομικού μαξιλαριού.

Αρχειοθέτηση

DMC Firewall is a Joomla Security extension!