Καρκίνος μαστού: Χημειοθεραπεία & Ορμονοθεραπεία

Γράφτηκε από METROPOLITAN BREAST :: [Πέμπτη, 23 Οκτώβριος 2014 17:24]
Καρκίνος μαστού: Χημειοθεραπεία & Ορμονοθεραπεία
Για την χημειοθεραπεία και την ορμονοθεραπεία σε ασθενείς με ca μαστού  γράφει ο ογκολόγος - παθολόγος Χρήστος Χριστοδούλου, Διευθυντής  Β’ Ογκολογικής  Κλινικής Νοσοκομείου Metropolitan. Ποια είναι η σημασία της χημειοθεραπείας σε ασθενή με κακοήθεια μαστού; Η «συμπληρωματική» ή «επικουρική» θεραπεία στοχεύει στην εξολόθρευση καρκινικών κυττάρων που τυχόν παρέμειναν στο σώμα της γυναίκας μετά την χειρουργική επέμβαση. Η εξολόθρευση αυτή επιτυγχάνεται με την χημειοθεραπεία, την ακτινοθεραπεία, την ορμονοθεραπεία και την εφαρμογή βιολογικών θεραπειών. Με την εφαρμογή των θεραπειών αυτών επιτυγχάνεται η μείωση του κινδύνου μεταστάσεων και τοπικής υποτροπής. Οι θεραπείες αυτές έχουν και παρενέργειες, τις οποίες θα πρέπει να συνυπολογίζουμε στην απόφαση μας. Ποιες είναι οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας; Οι συνηθέστερες παρενέργειες της χημειοθεραπείας είναι η μυελοτοξικότητα (αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία), η ναυτία-έμετοι, ο ερεθισμός των βλεννογόνων (μάτια, μύτη, στόμα, κόλπος, έντερο), η νευροτοξικότητα, η καρδιοτοξικότητα και η αλωπεκία. Με τα υποστηρικτικά φάρμακα, που έχουμε σήμερα (αιμοποιητικοί αυξητικοί παράγοντες, ισχυρά αντιεμετικά κ.ά.), η χημειοθεραπεία δεν είναι πια η επώδυνη εμπειρία του παρελθόντος. Πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας συνεχίζουν τις δραστηριότητες τους κανονικά (εργασία, ενασχόληση με το σπίτι κ.ά). Οι γιατροί τις ενθαρρύνουμε προς την κατεύθυνση αυτή. Τι είναι η ορμονοθεραπεία και για πόσα χρόνια χορηγείται; Συμπληρωματική ορμονοθεραπεία επιβάλλεται να πάρουν όλες οι γυναίκες που έχουν όγκους με έκφραση ορμονικών υποδοχέων (έστω και ελάχιστη έκφραση). Η έναρξη της ορμονοθεραπείας γίνεται με το τέλος της χημειοθεραπείας. Στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες χορηγείται ταμοξιφένη για 5 έτη και «χημική» ωοθηκεκτομή με ενέσεις (LHRH-ανάλογο). Στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες χορηγούνται αναστολείς αρωματάσης για 5 έτη ή ταμοξιφένη για 2-3 έτη και ακολούθως αναστολείς αρωματάσης. Επί του παρόντος, στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγονται οι αναστολείς αρωματάσης ή αν αναγκαστούμε να τους δώσουμε, λόγω σοβαρών παρενεργειών της ταμοξιφένης, να τους συνδυάζουμε με LHRH-ανάλογο. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι σοβαρότερες (αν και σπάνιες) παρενέργειες της ταμοξιφένης είναι ο καρκίνος του ενδομητρίου και τα θρομβοεμβολικά επεισόδια, ενώ των αναστολέων αρωματάσης, η οστεοπόρωση, οι αρθραλγίες  και η υπερλιπιδαιμία και να λαμβάνουμε ανάλογα θεραπευτικά μέτρα.
Social share

Αρχειοθέτηση

DMC Firewall is a Joomla Security extension!